FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A PRESENCIA DE CARBAPENEMASAS EN Klebsiella pneumoniae Y Escherichia coli EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE GUATEMALA

Abstract

Los carbapenémicos se han conocido como los antibióticos de último recurso en la terapéutica, siendo de las familias más versátiles de los antibióticos betalactámicos, sin embargo, a lo largo de los años las bacterias han desarrollado mecanismos de defensa frente todo tipo de antibióticos, lo cual ocasiona un impacto negativo para el sector de salud. Las carbapenemasas se han descrito ampliamente, ya que actualmente presentan un reto en todo el mundo, su diseminación es global y día con día las bacterias las adquieren por mutaciones en bombas de eflujo y porinas o también por transferencia horizontal. La propagación a través del ambiente es la manera en la cual pueden colonizar todo tipo de superficie, huésped, ambiente, etc.. Las Enterobacterias se han destacado por codificar distintos tipos de enzimas que hidrolizan los anillos betalactámicos, siendo muy versátiles. Así mismo se asocian a una alta tasa de mortalidad y morbilidad por infecciones nosocomiales. Por lo tanto, la búsqueda de distintos factores que puedan ocasionar el desarrollo de Enterobacterias resistentes a carbapenémicos es fundamental en el diagnóstico de enfermedades. Actualmente más del 50% de las infecciones por Enterobacterias presentan carbapenemasas, lo cual se traduce a la reducción de las opciones de tratamientos con antimicrobianos. La manera en la que adquieren estos diversos mecanismos de resistencia es por distintos tipos de modificaciones en su membrana y receptores para rechazar o minimizar la acción del antimicrobiano. La presente investigación pretende demostrar todo factor predisponente para desarrollar infección por Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli resistentes a carbapenémicos, debido a que su diseminación ha sido amplia alrededor del mundo y en Guatemala, a pesar de que varios estudios demuestran su epidemiologia molecular. Aun no se reportan estudios que demuestran qué factores se asocian a la resistencia bacteriana a carbapenémicos de dichas bacterias en Guatemala. Este estudio tiene como objetivo principal identificar los factores de riesgo asociados a la resistencia a carbapenémicos, evaluando las acciones o condiciones que puedan ser predisponente para poder desarrollar un ambiente propicio y de beneficio para las bacterias mencionadas. Este fin pretende alcanzarse por medio del uso de métodos, técnicas de recolección, apareamiento de datos y comparaciones bibliográficas de estudios similares y de apoyo para poder determinar por medio de múltiples análisis estadísticos (SPSS) las variables en las historias de los pacientes que se asocien a contraer infección por Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli resistentes a carbapenémicos.