ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE OCT-SWETP SOURCE, OCT- SPECTRAL DOMAIN Y SISTEMA SCHEIMPFLUG

Abstract

La importancia de la medición precisa de la curvatura, grosor e índices biométricos en general ha cobrado progresiva importancia, mientras han evolucionado las opciones de cirugía refractiva. Estas medidas igualmente tienen importancia en el diagnóstico, manejo y seguimiento de patologías corneales, como las ectasias. A pesar de que existen varios instrumentos para realizar mediciones del segmento anterior, no existe un Gold standard para verificar la precisión de las mediciones. El OCT de córnea es una modalidad que utiliza inferometría de baja coherencia para obtener imágenes sin contacto. La tecnología OCT swept-source (SS) utiliza una longitud de onda mayor, comparado con OCT Spectral Domain (SD), lo que le permite obtener una mayor profundidad de imagen del segmento anterior. El SD-OCT Avanti (Optovue Inc) es actualmente el OCT de córnea más utilizado, y el análisis de sus mediciones paquimétricas ha sido validado en múltiples ensayos clínicos. Sin embargo, por su nivel de penetrancia, no permite obtener imágenes del segmento anterior, sino exclusivamente de la córnea. El Anterion (Heidelberg Engineering) es un SS-OCT de aparición más reciente. Utiliza una longitud de onda de 1300nm, logrando una resolución axial de 10 micrómetros y una profundidad del scan de 14mm. 2 Permite la medición de valores paquimétricos corneales, así como el análisis tomográfico de la cara anterior y posterior de la córnea.2 Por lo que además de tener funciones comparables con un SD-OCT, posee funciones comparables a los dispositivos que operan a través del sistema Scheimpflug, como Pentacam (Oculus) o Sirius (Schwind). Los aparatos con tecnología Scheimpflug están disponibles desde el 2013. Pentacam utiliza una única cámara Scheimpflug, mientras que Sirius combina una cámara Scheimpflug con un topógrafo operado por anillos de plácido, con la intención de lograr un mejor análisis de la curvatura corneal. El propósito de este estudio es medir las principales variables utilizadas en el diagnóstico y tratamiento de ectasias, así como en la planificación y seguimiento de cirugía refractiva; utilizando SS-OCT, SD-OCT y sistema Scheimpflug para realizar un análisis comparativo.