Revisión bibliográfica y Algoritmo de abordaje quirúrgico en el tratamiento y control de glaucoma neovascular refractario a tratamiento médico

Abstract

El glaucoma neovascular es una causa potencial de ceguera a nivel mundial, se considera un tipo de glaucoma secundario que se caracteriza por el desarrollo de neovasos en el iris, elevación de la presión intraocular , formación de membranas en el estroma del iris, cierre angular, formación de sinequias en el ángulo iridocorneal. En la mayoría de los casos el pronóstico visual es pobre, en el pasado se le conocía a esta entidad como glaucoma congestivo, glaucoma rubeótico, o glaucoma hemorrágico diabético, fue Weiss y colaboradores quien propusieron el termino de Glaucoma Neovascular (GNV). El glaucoma neovascular (GNV) es un glaucoma agresivo, en la mayoría de los casos de difícil control, que debe manejarse en conjunto con el servicio de retina así como un adecuado control metabólico para asegurar un tratamiento eficaz, aun así tenemos tasas de pronóstico visual bajas. La mayoría de los pacientes con GNV presentan enfermedades sistémicas de base así como patologías oculares agregadas, esto provoca que el glaucoma se presente como afectación tardía de la enfermedad inicial haciendo más difícil el control y tratamiento. Una de las bases fundamentales del tratamiento consiste en entender la patogénesis de la enfermedad que ocasiono el glaucoma neovascular.