Evaluación del sistema de telemedicina enfocado en la población rural Chortí de los municipios de Camotán, Jocotán y San Juan Ermita del departamento de Chiquimula

Abstract

Introducción: El conocimiento y la práctica de atención de la medicina rural ha crecido en los últimos años, pero no se aplica en la práctica médica diaria guatemalteca, dado entre otras variables a las condiciones culturales, y económicas prevalecientes. De este punto partió el objetivo del presente estudio que consistió en “Evaluar el sistema de atención médico rural en la población Chortí, con énfasis en los municipios de Camotán, Jocotán, y San Juan Ermita del departamento de Chiquimula; basado en alternativas tecnológicas, y midiendo el impacto sociocultural, para contribuir a la reducción de los indicadores de morbimortalidad materno infantil”, para lo cual el método desarrollado consistió en la evaluación de 2 indicadores específicos y esenciales, siendo estos, el grado de morbilidad materno - infantil. Esto debido a que los ítems antes indicados según las estadísticas del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (2013) –MSPAS- son los que representan mayor problemas de muerte en esta región del país. Concretamente, los partos atendidos en los tres municipios durante el 2013 fueron 3,920 de los cuales el 0.28 % fueron muertes maternas. Metodológicamente se ubicó una central de operaciones tecnológicas. Dicha sede central estuvo ubicada en la cabecera municipal de Camotán, específicamente en la Escuela Auxiliares de Enfermería de ese municipio. La central contó con personal calificado y especializado (profesionales de la salud, centro informativo, teléfono, e internet, sistema de monitoreo y digitalización) para atender las emergencias de atención que se presentaron en los centros regionalizados de salud que fueron estratégicamente determinados y ubicados. Como resultado, se ejecutaron los casos de atención pronta y oportuna de demanda rural médica de la población Chorti, mismos que fueron asistidos mediante la implementación de alternativas tecnológicas basadas en el enfoque de telemedicina. El primer caso ocurrió en la aldea Tunucó Abajo del municipio de Jocotán, referido a la atención de parto por parte de la Comadrona. Los casos siguientes se desarrollaron en las cercanías del área del municipio de Camotán y San Juan Ermita y consistió en la atención de problemas respiratorios del infante y diarreicos, por parte de la comadrona quien atendió a los pacientes. Sin embargo, debido a lo reducido de los índices de morbilidad materna infantil atendidos con telemedicina, no fue posible medir el comportamiento de los indicadores establecidos. El análisis de resultados expresa que aún se cuenta con poca información de parte de las comunidades respecto al uso de alternativas tecnológicas, principalmente debido a que culturalmente los servicios de salud por telemedicina no cuentan con suficiente apropiación, fenómeno que se evidencio en los centros de atención ya que aunque se capacitó y se les proporciono a los agentes de salud el equipo mínimo de telemedicina la adaptación y la respuesta fue mínima; de esa cuenta que el proyecto se complementó con el desarrollo de un proceso educativo para formación de usuarios, comadronas y enfermeras, así como del uso y establecimiento de equipo de comunicación, para atender de manera oportuna los casos que requieran ser acompañados por la sede central. Por lo que la conclusión a la que se llegó con el presente estudio es que la telemedicina no es culturalmente adoptada por las comunidades de la población de la región, repercutiendo esto a que no se pudiera evaluar el efecto en la disminución de las tasas de mortalidad en los municipios, ni realizar análisis comparativos en el tiempo. Sin embargo, también se concluyó que derivado de la capacitación, difusión y otros mecanismos alternativos para la promoción y divulgación de le sistema de atención médico rural basado en alternativas tecnológicas se aporta a la disminución de la problemática de salud de la población Chortí ya que los casos reportados fueron exitosos.