Predicción de toxicidad de quimioterapia en el paciente adulto mayor con cáncer en la clínica de oncología de la consulta externa del Hospital General San Juan de Dios

Abstract

Actualmente no existe un consenso entre los profesionales de geriatría y oncólogos en cuanto al abordaje estándar del paciente adulto mayor que pueda identificar a aquellos pacientes de la tercera edad que se encuentren en riesgo de desarrollar toxicidad por el tratamiento de quimioterapia. Las escalas de medición actuales que se utilizan en oncología para medir el performance del paciente, son aplicadas sin tener en consideración la edad o el estado funcional que puedan predecir la sobrevida y toxicidad al tratamiento. La valoración geriátrica integral es utilizada por geriatras para la evaluación rutinaria del adulto mayor sin embargo no es utilizada rutinariamente por oncólogos para la toma de decisión de tratamiento. Debido a que la VGI conlleva una evaluación que abarca una cantidad de tiempo prolongada, se ha buscado la aplicación de una herramienta que incorpore factores geriátricos y oncológicos de vulnerabilidad para desarrollar toxicidad relacionada al tratamiento con quimioterapia que sea más práctica. Esta herramienta podría ayudar al médico y al paciente a tomar decisiones para el tratamiento en base al peso del riesgo y beneficio del mismo y así impedir y disminuir el riesgo de desarrollo de la toxicidad por quimioterapia. Por medio del modelo desarrollado por Hurria y colaboradores se buscará predecir la toxicidad inducida por quimioterapia en los pacientes mayores de 65 años que acudan a la clínica de oncología del hospital general San Juan de Dios. Se espera que el modelo de Hurria tenga la capacidad de predecir la toxicidad en el adulto mayor en comparación con las escalas convencionales de Performance Status ECOG y Karnofsky