Protocolo fisioterapéutico basado en evidencia de calidad, para el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres post parto vaginal con episiotomía

Abstract

La incontinencia urinaria, entendiéndola como cualquier pérdida involuntaria de orina, es uno de los efectos secundarios más comunes que deja la práctica de una episiotomía, debido a que esta cirugía produce un traumatismo perineal, afectando directamente a la musculatura del piso pélvico que participa en la función de continencia. En Guatemala, tan solo en 2019 se realizaron 33 mil episiotomías, por lo tanto la población femenina que está potencialmente en riesgo de padecer incontinencia urinaria y requerir tratamiento fisioterapéutico es relevante. Sin embargo, la incontinencia urinaria es un problema infradiagnosticado, pues avergüenza a quien lo padece y eso limita la búsqueda de atención. En el presente estudio se describen las técnicas fisioterapéuticas que se emplean para el tratamiento de la incontinencia urinaria y se seleccionan aquellas que cuentan con evidencia de calidad para ser recomendadas, con el objetivo de diseñar un protocolo para el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres que han tenido un parto vaginal con episiotomía, dirigido a fisioterapeutas que laboran o hacen práctica clínica en hospitales con servicios de ginecología. Las técnicas utilizadas en el protocolo final son el entrenamiento muscular del piso pélvico, la electroestimulación y magnetoterapia. Con su aplicación es posible recuperar la función de continencia de dicha musculatura. Asimismo, el protocolo incluye una primera fase informativa postoperatoria, que promueve la búsqueda de atención médica y fisioterapéutica si la incontinencia urinaria se llega a presentar. Este estudio está basado en investigaciones previas, es de tipo descriptivo y recolectó información basada en evidencia de alta calidad utilizando la escala GRADE para formular las recomendaciones que se plasmaron en el protocolo de atención