Determinación y evaluación de prevalencia de virus de papiloma humano en mujeres viviendo con VIH.

Abstract

Antecedentes: En Guatemala 42% de los cánceres corresponden al cervical, fuertemente asociado a la infección por VPH, sin embargo, la información sobre prevalencia y genotipos de VPH es limitada. La coinfección por VIH y VPH se ha asociado a mayor riesgo de cáncer de cérvix. El Hospital Roosevelt atiende aproximadamente a 2,600 pacientes femeninas con VIH. Determinar la prevalencia y características de la coinfección por VIH y VPH en esta institución dará evidencia científica para la toma de acciones preventivas y de control de cáncer cervical. Metodología: Se realizó un muestreo probabilístico sistematizado, con un tamaño muestral de 150 mujeres con VIH. Se obtuvo consentimiento informado, se llenó cuestionario de datos y se tomaron muestras hemáticas y ginecológicas para determinar la carga viral de VIH, conteo de linfocitos TCD4+, realizar citología cervical, y detectar los genotipos de VPH. Análisis de datos: estadística descriptiva y estimación de asociación entre presencia y genotipos de VPH con hallazgos citológicos. Resultados: Se enrolaron 136 mujeres con VIH, estimándose una prevalencia de VPH de 52.9% (IC95% 44.6-61.1) y VPH de alto riesgo de 32.4% (IC95% 25.1-40.6). Los tipos más prevalentes de VPH fueron el VPH84 (11.0%), VPH66 (8.8%), VPH62 (8.1%), VPH71 (8.1%), VPH16 (7.4%) y VPH83 (7.4%). Se encontró relación significativa entre infección por algún tipo de VPH y la edad del primer embarazo (p=0.004) y tener más de 3 parejas sexuales en la vida (p=0.049). No se encontró relación entre las características de la infección por VIH, ni respecto al resultado de la citología cervicovaginal. Conclusiones: La prevalencia de VPH reportada en mujeres con VIH fue notablemente más alta a la reportada en estudios previos en población general en Guatemala. La diversidad de tipos de VPH identificados fue amplia y no se evidenció que un grupo o un tipo de VPH en particular predominaran considerablemente. El número de parejas sexuales y la edad de primer embarazo sugirieron asociación para presentar infección por VPH en esta cohorte de mujeres con VIH.