Evaluación clínica del test de doble tinción p16 y ki67 en citología cervical con respecto a colposcopia e histología, según el tipo de lesión cervical

Abstract

Existe una prueba que tiñe a las proteínas P16 y Ki67 en células transformadas. Aumenta la especificidad de la citología cervical al detectar lesiones Escamosas Intra Epiteliales y cáncer invasivo. El objetivo principal del estudio fue evaluar clínicamente la correlación entre los resultados de Citología con doble tinción P16 y Ki67, impresión Colposcopica se Histología; en los diferentes tipos de lesiones cervicales de pacientes del Instituto Nacional de Cancerología. Estudio descriptivo; previamente a la colposcopia se recolectó muestras de exfoliado y después biopsia del cérvix de 200 pacientes, las cuales fueron procesadas con inmunohistoquímicasegún instrucciones del fabricante. Fueron excluidas 24 muestras por mala calidad. Tres patólogos independientes evaluaron las muestras; La sensibilidad y especificidad de la citología de exfoliado cervical (CEC) con doble tinción fue de 76.64 % IC 95% (68.15 85.12) y 94.20 % IC 95%( 87.96 100.0) respectivamente; el Valor Predictivo Positivo y Negativo fue de 95.35 % y 72.22 % respectivamente. Los índices de Correlación Tau b de Kendall entre CEC con doble tinción y Colposcopia fue de 0.489 y entre CEC con doble tinción e Histología final de biopsia ó cono cervical fue de 0.684 con p< 0.001. Los índices de especificidad y de correlación Tau b Kendall de CEC con doble tinción fueron mayores que la citología convencional. El Valor Predictivo disminuyó los Falsos Positivos. La aplicación de esta prueba podría evaluarse en serie mayores de pacientes que sean sometidas a Conización por disociación de Citología respecto a Histología.